本文於2025.06.04小幅更新
早期俗稱的口炎（Stomatitis），其實是泛指整個口腔黏膜都發炎的疾病。
而目前口炎大多被改稱為貓慢性口炎（Feline chronic stomatitis）或是Feline chronic gingivostomatitis（FCGS）。
文中將貓咪慢性口炎均簡稱為FCGS。
本篇文章想讓你知道
- FCGS 主要致病原因
- FCGS 二種治療方案
- 最下方還有病例照片分享！
目錄
慢性口炎小故事：貓口炎的機制
先說，不是所有貓咪嘴巴紅紅的都叫做口炎，他有一定的定義跟判斷依據。有可能嘴巴紅紅是牙周病、牙齒重吸收或甚至咬合不正等。
對獸醫師來說，上述的專有名詞是在我們溝通之間更好去了解彼此在指的到底是什麼疾病。
（可能還有一部分是，說出目前最正確的名字很酷）
而對一般飼主來說，只要認知到，俗稱的口炎是指整個口腔都在嚴重發炎的慢性疾病即可。
我們所指的FCGS，主要是因為對牙菌斑等因子，本體免疫反應過激所造成。
還記得之前的牙周病文章嗎？牙周病跟慢性口炎的原理有異曲同工之妙，但有卻又有點不太相同。
我們就直接用之前文章內容所舉的潑硫酸例子再來說明一次，忘記的話我們下面已經幫你放好快速傳送門了。
我們再把牙菌斑想像成：
兩隻螞蟻（少量牙菌斑）在桌子（牙齒）上爬，然後你（免疫系統）不小心瞥見螞蟻大驚失色，彷彿看到兩隻蟑螂一樣，就發了瘋似的拿拖鞋，狂拍桌子（免疫反應）。
不止如此，你甚至失去理智，直接搬了一桶硫酸來，混合鹽酸調成王水之後，直接潑到你的桌子上。
只為了殺死兩隻螞蟻。
簡單的說，慢性口炎就是不用很多牙菌斑，即可讓你牙齦整個爆掉的疾病。
而牙周病，則是會需要累積到一定量的牙菌斑，慢慢的讓你牙周爆掉的疾病。
為什麼會得貓慢性口炎 (FCGS)
大家如果想聽學術一點，有什麼因子或是原因會引發？那不外乎就是遺傳因子、環境壓力、食物、細菌及病毒感染等等多重因子混合之後所致。
詳細如下：
- FCGS病患中大約有85-100%帶有貓卡里西病毒（FCV），相比一般正常貓咪只有約20-30%的盛行率。（但那也不能代表他們有因果關係）
- 細菌的部分懷疑可能與Pasteurella multocida subsp. multocida有關。
- 其他可能有關，但不知道有沒有關係（聽起來超像廢話）的細菌有：Bacteroide spp., Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Pseudomonas spp., Bartonella henselae等等。
- 貓白血病毒（FeLV）貓愛滋病毒（ FIV）目前的角色仍模糊不明…
- 貓皰疹病毒（FHV）目前有沒有關聯尚有爭議。
這些看起來很專業的數據跟病因研究，你只要記得一件事情就好：
多重因子：病毒，尤其貓的卡里西病毒，可能有點關係，只是因果關係不明。
別人問你：「蛤，為什麼會得口炎啊？」
你：「多重因子。」
專業吧！
這樣就完全不會錯也聽起來略懂略懂了，剩下的就交給專業的（我們）來吧！
如何治療貓咪慢性口炎 (FCGS)
所有疾病的治療，都可以簡單區分成內科治療以及 外科治療。我們也可以用病因去反推治療方式。因此目前，截至當下，最有效的慢性口炎治療方式很簡單：另一種容易混淆的是幼年增生性牙齦炎，好發於年輕貓。貓咪牙齦紅腫不一定是口炎，這篇整理了 4 大原因。
把所有可以讓牙菌斑附著的東西移除，也就是：全口拔牙 或 後口拔牙。（口炎貓的洗牙評估流程請看貓咪洗牙指南）（何時該拔牙？請看拔牙的判斷）
答案很殘酷，卻很直接。
當然，大家通常第一個反應是：
「沒有牙齒，無法接受。」
「無良獸醫，想拔光我家貓所有牙齒，下次不要再去了。」
「全部牙齒拔光？！…，……(眼淚直接流下來)」
在我嘗試說服你之前，先讓我們看看內科治療的用意跟背後的道理是什麼。
貓慢性口炎（FCGS）內科治療
內科治療的目的是在於：
- 調節免疫反應—免疫抑制劑、類固醇、干擾素、幹細胞治療
- 控制感染—抗生素
- 消炎或抗發炎—類固醇、非類固醇消炎藥、保養品
- 控制口腔疼痛與不適—止痛藥
白話的說：就是調控，但並不算是直接治療，因為牙菌斑仍然存在。
內科治療一開始下去的時候，通常都有如神助。瞬間貓貓們都會恢復個七八成的食慾，症狀也會大幅好轉，所以很多人都會因為這樣繼續拖延，可是這一切都是：
要記得，內科治療，比如說吃類固醇、打針之類的，只適用在那些無法麻醉拔牙的病患。
而內科治療嘗試越久，類固醇劑量就要越高，同時會讓之後的全口拔牙效果更差，且更容易引發糖尿病等問題，因此都不建議長期單用內科治療去控制慢性口炎。
而且因為口炎好發年紀較年輕，所以老實說真的很少病患是真的無法麻醉的。
貓慢性口炎（FCGS）外科治療：讓我來說服你拔牙的好
首先想像一下嘴巴裡面有一顆蛀牙的痛感。如果從來沒有蛀牙過的人，可以想像跌到撞到牙齒，牙齒斷掉的那種痛感。或是想像嘴巴破皮的感覺。
什麼？你說你從來沒有這些問題過？
…開玩笑的。
想像好了嗎？現在，把蛀牙跟嘴破的數量，增加到10顆，然後去吃一塊炸雞排加辣。那大概就是慢性口炎的疼痛程度，的1/10左右。
慢性口炎是一個非常疼痛的疾病，很像整個口腔都被火燒過的感覺，有時候就連吞口水都感到難熬。因此這些貓貓們其實都會出現過度流涎，或是嘴巴周圍髒髒的，或是脾氣超差等等的狀況。
而這把炙燒口腔的火，每天都會加強一點火力，再更痛一點，沒有極限。
如果有這麼誇張痛的疾病發生在自己牙齒身上，你還會用這些牙齒吃東西嗎？想必是不會。也因此這些牙齒對於貓貓們來說，幾乎沒有太大的功能性，而且只會造成疼痛與不適。
講難聽一點，這些牙齒早已沒有存在的必要。因此不想讓他們拔牙，反而是讓他們更痛苦，並不會更好。
而且越晚拔牙…牙齒越難拔…（手術醫師瑟瑟發抖中…）
這個時候，腦袋還很清晰的人，內心應該會浮現一個很有深度的問題。
那如果我很認真刷牙呢？
理論上，其實是可以的，因為主要要控制的是牙菌斑，但這個刷牙的能力與等級，要非常非常厲害才行，畢竟我們剛說了：只要一點點牙菌斑，就能造成嚴重的破壞。
再加上通常此時貓貓們的嘴巴實在太疼痛了，以至於完全無法承受刷牙的感覺，也因此通常不會建議先刷牙再看看。
學術小專區
全口拔牙目前仍是慢性口炎最有效的治療方式之一，也是目前最推薦的初步治療方式，約有但仍有80%的病患可改善症狀，約60%的病患可以痊癒，但仍有10%的病患仍受慢性口炎所苦，需要長期的內科控制。
因此，別再依依不捨這些造成傷害的牙齒了，拔牙的疼痛，可遠遠不及這些牙齒持續留在口腔內造成的疼痛！
貓口炎總結
- 主要致病原因—多重因子 牙菌斑
- 主要治療方式—外科為主 內科為輔
口炎治療需要長期追蹤，到府評估可以減少每次回診對貓咪的壓力。
下方有更多病例照片分享（IG）
延伸閱讀：你知道狗狗也會有口炎嗎？
常見問題
貓口炎的治療費用怎麼算？
貓口炎的治療費用差異很大，不是一個固定數字。費用差異主要來自需要拔除的牙齒數量、口腔發炎的嚴重程度、以及手術時間。全口拔牙和部分拔牙的費用會差到數倍。
如果先不處理，會怎樣？
貓口炎不會自己好，拖延只會讓發炎範圍擴大、更難控制。早期發現時，可能只需要處理部分牙齒。一旦發炎擴散，手術範圍變大、時間變長、難度變高，費用和風險都會增加。部分貓咪即使手術後仍需要搭配免疫調節治療，拖越久越容易走到這一步。
拔牙不是殘忍，是幫他止痛。口炎造成的疼痛會讓貓不吃東西、體重下降、生活品質急劇惡化。
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