先重點回顧，如果忘記牙周病怎麼形成、還有怎麼預防的朋友，下面有我們快速傳送門哦！
開始之前，先來看一個以前的病例，從左到右是第1次到第3次的治療，最後骨頭慢慢地長了回來。
怎麼辦到的？
我們最後再來說。
狗狗口臭、不太愛吃飯，該怎麼讓口臭消失？
狗狗在你面前大口喘氣的時候，你抱著他的臉，本來想要親親，結果聞到一股腐敗的氣息，那是一種完全沒有生機的味道。
倒了食物給他，他開開心心地搖著尾巴跑到飼料前，聞了兩口，開始對你傻笑。過了幾分鐘，忍不住吃了幾口，卻又掉得滿地。
似曾相似的感覺？這其實就是牙周病常見的描述。
口臭，大多來自於牙菌斑與牙結石的味道，加上發炎以後牙齦的傷害，還有化膿等等。因此，如果我們要讓味道消失，就得做完整的牙周治療與清潔。
什麼是完整的牙周治療與清潔
它包括以下幾項：
- 清潔所有牙齦上的牙結石與牙菌斑（俗稱 洗牙），使用探針偵測牙周囊袋的深度，並且確實記錄每顆牙齒的狀況，。
- 清除所有牙齦下的牙結石與牙菌斑，必要時需要切開牙齦，清潔牙根處牙菌斑與結石（牙根整平），或甚至做齒槽骨整形等進階手術治療。
- 拍攝全口X光，尋找是否有牙根處病灶或早期的齒槽骨流失。
- 若有需要，會使用牙齦下塗藥，或牙周病藥物治療。
- 進階治療：引導組織再生治療（補骨粉）、補牙、根管治療等等。
- 拔除完全沒救的牙齒
- 居家保健＝刷牙（！重要！）
拔牙，並不是治療牙周病唯一的選項，因為牙齒拔掉就沒有了。
我們會根據狗狗的年齡、好不好照顧、牙周病的嚴重程度以及飼主因素等等，去考量是否要拔掉一顆牙齒。
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由於牙結石與牙菌斑再生時間非常快速，所以整個完整的計畫會考量到飼主是否能否做好居家清潔，這個部份至關重要。
不管我們科技有多進步，有多少炫砲的手術可以做，基本原理都不變，就是清除牙菌斑。
因此不管做了多先進的治療，如果不能在家好好刷牙，大部分最終還是會走到拔牙一途。
牙周病照顧
照顧牙周病的狗狗，很簡單，也很難。
很簡單，是因為如果狗狗很好刷牙，那就超級順利，骨頭什麼的都可以長回來沒事的。但是，通常牙周病嚴重的病患，不是臉很小的小狗，不然就是老到開始任性起來的老狗。
因此有幾個方式可以做：
- 刷牙優先！
- 輔助產品其次（潔牙骨、飲水添加物等），也可以嘗試潔牙的處方飼料
- 增加洗牙頻率，給予適當治療
- 考慮牙周再生手術
至於我們要怎麼讓任性老狗好好配合刷牙，其實這就會牽扯到動物行為的部分了。基本上就是建立良性循環，然後扭轉或淡化痛苦回憶。
比如說，刷牙完給予獎勵，在刷牙前先洗牙，拔除很嚴重的牙齒，並給予適當的止痛等等。每個病患都會有不同的配套，建議可以跟自己的醫師好好討論。
如果沒有經費考量，可以考慮做牙周再生手術，拉長洗牙的間隔。若是有經費考量的病患，那就只能考慮冒較大的風險，縮短洗牙的頻率。
最後，上面那個病例做了什麼事情？
大家一定很好其實不是做了什麼炫砲的治療，還是補了骨粉，還是水雷射？
都沒有。
雖然這顆牙已經該被拔掉，但飼主監持保留，願意很認真刷牙，狗狗也很配合。所以我們只做幾件事：牙根整平後，連續三個月追蹤，同時清潔（每次大約15-30分鐘，包含麻醉-甦醒-回家大約40-60分鐘完事），如果發現不行就直接拔掉。在家則是每天早晚刷牙。
就這樣，兩件事情：追蹤 + 刷牙
所以沒什麼不可能的哦！加油。
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