減輕狗貓就診壓力的關鍵之一：陪伴｜文獻研究 – 默墨犬貓專科醫院

檢查時是否應該陪在毛孩身旁？

還記得帶家中毛孩去看診時，有時候醫生會把他們抱走，或是請你外面稍等一下，究竟是為什麼？

其實，這樣的動作大多都是為了讓醫師操作方便、減少飼主的不良觀感，基於隱私或衛生考量，或是減少動物在飼主旁的「靠勢」（台語）。

這樣的做法或許對醫師來說很方便，飼主看不到毛孩也比較不會焦慮緊張，同時也較不容易把這樣的情緒傳遞給狗貓，那對狗貓他們本身的情緒來說呢？

可能就不一定是如此。

關於這個問題，並不是只有我們好奇，全世界的獸醫應該都會好奇：「看診的時候飼主在旁邊，到底會不會讓他們更焦慮，還是其實更放鬆？」

就診陪伴的相關文獻

2020有兩篇分別是狗和貓的前瞻性、非雙盲、隨機試驗。該試驗排除了具有激烈行為（大叫、咬、打等）、生病、使用鎮靜藥物（Trazodone, Acepramazine）、苯二氮平類（Benzodiazepines）、鴉片類藥物、苯巴比妥（Phenobarbital）和Gabapentin等藥物的狗貓，同時也排除了罹患可能導致心血管生理狀況改變的慢性問題。

詳細文獻內容我們放到文章的最後面，有興趣的人可以再去閱讀：
- 研究方法
- 研究結果
- 研究結論

這兩篇文獻簡單的結論就是：就診時有飼主在身邊，可以減少動物就診時的焦慮與害怕，減少移動到不同房間也可以讓毛孩們比較不緊張。

到府看診是減少恐懼的新解方

讓毛孩盡可能在熟悉的環境下、沒有跟其他動物接觸、周圍都是熟悉的人們，再加上沒有各種動物醫院的情境暗示之下，到府看診都會是無壓力門診的最佳選擇。

關於到府看診 我們能做的事情：https://momovet.com/whyhomevisit/

為了有些需要手術，一定得來到醫院的毛孩，我們將醫院空間設計成環繞式的感覺，讓毛孩不管在哪，就算看不到主人，但是都可以感受到主人就在身旁。

醫院候診區-1
醫院候診區-2

在醫院內，不會有其他病患在現場等候，也不會需要跟別的飼主強迫聊天，狗貓們也不需被強迫社交。除了空間自在之外，飼主本身感受到的壓力越小，毛孩們也更不會害怕。

無壓力的手術治療空間

舒適的手術空間，除了讓毛孩感受不到醫院的存在，也會讓飼主一進門就感到放鬆。唯有我們本身感覺放鬆，身旁的毛孩才能感覺放鬆。

因為沒有社交壓力，也沒有醫院的感覺，所以我們能辦到讓毛孩在放鬆的狀態下進入麻醉。這樣的情況下，需要使用的麻醉藥物劑量相對較少。因此，術後甦醒時間也會更快跟更好。

除此之外，在甦醒的過程中，他們也不會因為吵雜的環境，讓甦醒的品質下降。可以在舒適安靜的環境中，慢慢從睡夢中醒來。

更重要的是，醫師可以全程陪伴著他的甦醒，不需要趕著進行下一台手術。沒有時間壓力的診察與治療，才能有更好的醫療品質。

到府看診

犬貓無壓力門診的最好選擇

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研究方法

評估壓力的方式，是用Fear-Anxiety-Stress（FAS）量表和心跳作為標準。在貓FAS分數是藉由身體、尾巴、耳朵的姿勢，眼睛有沒有散瞳，以及是否發出叫聲等來評分。狗則是藉由身體、尾巴的姿勢，額頭及口吻的皮膚，還有瞳孔來評斷。有的話各是1分，分數越高代表壓力越大。

狗貓的心跳是用聽診的方式計算，狗是數60秒，貓則是數至少30秒來計算bpm。一般來說貓咪的心跳介於120-150 bpm之間會被界定為無壓力，大於180 bpm則是有壓力。

根據我們到府看診的經驗，一般居家看診的貓咪，心跳大約都在140bpm上下。少數可以到120bpm，比較緊張的貓會到180bpm的心跳數，但是很少聽到像在一般門診習以為常的180-200 bpm。

研究者選取需要進行健康檢查和牙科治療的貓咪，在就診前3-5天進行電話聯絡，確認及篩選試驗者，並且隨機分成兩組：

先在門診室在飼主陪同下進行檢查後，更換到治療區域與飼主分開，進行相同的檢查。
先在治療區與飼主分開，並進行檢查，之後再更換到門診室在飼主陪同下進行相同的檢查。

在門診室和治療區分別進行了兩套完整的理學檢查，貓咪的部分包括體重、耳溫、聽診、耳部和眼部檢查。狗狗的部分包括耳溫、耳部和眼部檢查、口腔檢查、聽診、關節觸診和活動範圍檢查、皮膚檢查，所有參與操作的獸醫都經過了Fear Free認證（跟我們一樣）。

當狗狗或貓咪到達時，先在櫃臺填寫單子，如果是貓咪則會在貓咪專屬的候診室等待。檢查的時間範圍貓落在08:00-14:30，狗則落在08:00-14:45。

整個研究的流程如下：

一開始，會由兩位經過Fear Free訓練的學生，會在飼主在場時，先測量一次狗貓的基礎心跳。然後，當獸醫進入房間後，一位學生幫忙輕柔保定貓咪或狗狗，另一位學生會記錄他們的恐懼與壓力評分（FAS score）。小型犬跟貓在診療檯上檢查，大型犬則是在地面進行。

研究結果

總共有44隻狗狗（22隻公已結紮、20隻母已結紮、2 隻公未結紮）和21隻貓貓（12隻公已結紮、9隻母已結紮）完成試驗。

狗以米克斯（Mixed）為主約佔48%，其中小型犬15/48（體重小於11 kg），中型犬12/48（體重12-24 kg），大型犬16/48（體重24.5-45 kg），還有一隻巨型犬（體重65 kg），平均年齡5歲。

	基礎值	治療區	門診區
飼主	陪同	暫離	陪同
心跳	105 bpm	130 bpm	110 bpm
FAS	1.8	+2.6	+1.0

狗的心跳數與FAS score

貓以短毛家貓（DSH）為主約佔80%，平均年齡6歲。

	基礎值	治療區	門診區
飼主	陪同	暫離	陪同
心跳	176 bpm	226 bpm	195 bpm
FAS	3	+1.4	+0.6

貓的心跳數與FAS score

統計結果告訴我們，狗貓的心跳數在治療區跟門診區有顯著差異，在狗FAS分數也有顯著差異，但在貓沒有。

另外，A組跟B組，也就是哪個區域先進去的的先後順序，並沒有顯著差異。

研究結論

這兩篇研究得出的結論：主人的陪伴，可以減少犬貓就診的壓力和焦慮，提供安全感和支持。減少移動，也可以減少犬貓就診時的恐懼。

因此他們建議，在允許的情況下，盡可能在主人陪同下檢查（這篇研究的陪同，是主人站在一旁不發出聲音也不會觸摸到毛孩，僅僅是讓毛孩感受主人還在），如果真的需要和飼主分開，也盡量是請飼主離開房間，而非將毛孩帶離。

然而，每個動物都有不同的個性和需求，所以最好根據個別情況來決定是否在檢查中陪伴主人。

檢查時 是否應該陪在毛孩身旁？