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狗貓食慾促進劑（開胃藥）懶人包
小提醒：Mirtazapine + Cyproheptadine 不能一起吃
👉 詳細劑量、副作用與禁忌，請往下滑看分析
對許多飼主來說，「我家毛孩突然不吃飯了！」是種讓人手足無措的狀況。
對獸醫師來說，這句話背後，隱藏的可能是疼痛、噁心、代謝疾病，甚至是癌症或腎病。
犬貓的食慾不振（厭食）不只是常見問題，若不及早處理，輕則體重下降、營養不良，重則引發肝脂肪症等疾病。
這篇文章會用臨床角度，幫你快速了解3種常見的食慾促進劑（開胃藥）：Capromorelin、Mirtazapine、Cyproheptadine，它們該怎麼選、什麼情況該用。
貓咪食慾廢絕很危險？不想帶貓去醫院緊迫？默墨獸醫師可以直接到府，為您的貓咪進行無壓力評估。
目錄
為什麼毛孩會厭食？先找出「可逆病因」
在開狗貓食慾促進劑之前，首要原則是：
先處理可能造成厭食的原發問題 = 先看醫生
以下是狗貓厭食的常見原因與處置重點：
- 疼痛：如關節炎、術後不適 → 止痛
- 噁心、嘔吐：如腎病、腸胃炎 → 先給予止吐劑（Maropitant, Ondansetron）
- 發炎、感染 → 抗生素與對症控制
- 環境壓力：如住院緊張 → 提供隱蔽空間、噴灑費洛蒙
在這些問題初步穩定後，再考慮用食慾促進劑來治療，效果才會最大化。
3大口服食慾促進劑 快速導覽
🔎 以下是3大食慾促進劑(開胃藥) 在作用機轉、適用劑量與頻率 (藥效多久)、副作用方面的比較，方便飼主與醫師快速掌握差異。
| 食慾促進劑 | 主要機轉 | 犬建議劑量 | 貓建議劑量 | 優點 | 注意事項 |
|---|---|---|---|---|---|
| Capromorelin (Entyce／Elura) | Ghrelin 受體致效劑 | 3 mg/kg PO q24h | 2 mg/kg PO q24h（CKD 體重下降適應症） | 起效快、貓可長期用、無止吐需求的狗貓首選 | 貓可能短暫升高血糖；重症伴隨低血壓、肢端肥大症不建議使用 |
| Mirtazapine (口服／Mirataz 軟膏) | α₂ 、 5-HT、H₁拮抗，附帶止吐 | 0.5–1 mg/kg or 3.75–30 mg/dog PO q24h | 1.88 mg/貓 PO q48–72h 或經皮 2 mg/貓 q24h | 同時可止吐及促進食慾，對 腎病、腫瘤厭食成效好 | 避開 MAOi；高劑量易「喵喵叫」、高血壓，過量可用 Cyproheptadine 解毒 |
| Cyproheptadine | 5-HT₂ 、 H₁拮抗 | 0.2 mg/kg, PO, q12-24h | 1–4 mg/貓 PO q12–24h | Mirtazapine 不適合時的備案 | 起效慢、易鎮靜；肝病貓（尤其脂肪肝）慎用 |
此為處方用藥，需獸醫師評估後開立。我們提供到府診察並可以開立藥物，讓您免去帶虛弱貓咪出門的風險。
狗貓3大食慾促進劑比較：作用機轉、適用族群與臨床建議
Capromorelin (Elura/Entyce)
美國FDA唯一核准 犬貓專用食慾促進劑，作用快、安全性高
- 機轉：Ghrelin（飢餓素）受體致效劑，直接刺激下視丘食慾中樞，促進食慾
- 犬用商品名：Entyce；貓用商品名：Elura（專為慢性腎病貓增重設計）
- 劑量：犬 3 mg/kg、貓 2 mg/kg 口服 每24小時1次
- 臨床特色：
- 適用於慢性消耗病（CKD、癌症）導致的厭食
- 可顯著增加體重與食物攝取量
- 狗沒有使用超過4天以上的研究文獻
- 常見副作用：吐拉、流涎、嗜睡（多為短暫）
✅ 適合需要每日規律增重的犬貓，特別是慢性腎病(CKD)的貓。
⚠️ 台灣未上市，需要獸醫師協助專案進口
對我們許多慢性腎病的狗貓，如果有需要的藥物，我們都會專案進口。除了確保來源安全及合法以外，也是為了讓他們在對抗疾病的這條路上，能過得更舒服。
Mirtazapine (米氮平;Mirataz)
同時具「食慾促進 + 止吐」二合一效果，特別適合有噁心表現的貓貓
- 機轉：α2與5-HT2/3受體拮抗，促進食慾、減輕噁心
- 劑型：口服錠（3.75–15 mg）、貓專用經皮軟膏（Mirataz）
- 用法建議：
- 貓：1.88 mg/貓 口服 每48-72小時1次 或 塗耳朵的軟膏(Mirataz) 2 mg/貓 每日
- 犬：0.5–1 mg/kg 每24小時1次 口服
- 臨床應用：
- 適合慢性腎病的貓咪、化療後的狗貓或有明顯嘔吐情形
- 副作用：叫聲變多、過動、流涎、少數鎮靜或肌肉震顫。貓曾有服用後肝指數上升的報告
✅ 若厭食伴隨噁心、CKD或肝病貓無法使用Capromorelin時，可首選Mirtazapine
⚠️ 不可以和Cyproheptadine併用，相互競爭拮抗
⚠️ 不可和某些藥物併用。舉例來說，狗失智症常用的藥物Selegiline，除蚤藥物Amitraz，或其他行為用藥以及止痛藥Tramadol的狗貓，使用上要特別小心
Cyproheptadine
傳統常用的食慾促進劑，現多作為Mirtazapine不能用時的替補選項
- 機轉：抗組織胺兼抗血清素（5-HT2）作用
- 劑量：
- 貓：1-4 mg/貓 口服 每12-24小時1次
- 犬：0.2 mg/kg 口服 每12-24小時1次
- 適應症：
- 傳統常用於厭食貓，但較缺乏嚴格的對照研究支持
- 副作用：鎮靜 或 過high、亢奮（paradoxical）、口乾舌燥、偶爾可見尿液滯留在膀胱（尿尿次數變少、每次的量變多）。曾有使用在脂肪肝的貓咪身上，出現肝毒性的報告。
⚠️ 避免同時併用Mirtazapine
⚠️ 會減少TSH分泌，診斷狗甲狀腺低下時要注意
⚠️ 青光眼（closed-angle）及腸胃組塞的狗貓不可用
哪種藥最適合？快速看懂狗貓食慾促進劑的「選藥邏輯」
- 先處理病因 → 評估是否有噁心？
- 狗狗：首選 Capromorelin；必要時改用 Mirtazapine 或 Cyproheptadine
- 貓咪：
- 若為 CKD貓 + 嘔吐：先用 Mirtazapine。
- 若 無嘔吐或效果不佳：換用 Capromorelin。
- 若 Mirtazapine 禁忌或有副作用 → 改用 Cyproheptadine。
使用食慾促進劑，建議須配合體重監測、進食紀錄與飼主教育，幾天內未見改善即考慮介入餵食。
飼主最關心的：這些食慾促進劑的副作用正常嗎？
- Capromorelin：流口水、短暫嘔吐 → 通常不影響後續給藥
- Mirtazapine：叫聲變多、焦躁 → 多為藥效表現，提醒飼主事前知情
- Cyproheptadine：嗜睡為主，如影響行動應調整
狗貓的食慾促進劑並非萬靈丹，不應取代必要時的強制營養介入（如餵食管的放置）。
狗貓的食慾促進劑之外，這些細節才是成功關鍵！
- 解決根本病因
- 每日記錄體重、食量、飲水量
- 搭配止吐、止痛、補充脫水等支持療法
- 了解藥物起效時間、何時回診、何時介入餵食
- 避免「餓太久」導致 脂肪肝 或 營養不良
飼主常見問題FAQ
我家貓完全不吃飯，可以直接用食慾促進劑嗎？
建議先評估是否有噁心、疼痛或其他疾病。若三天內進食量仍不足，應考慮強制介入餵食(放置餵食管)，藥物僅為輔助。
Mirtazapine讓貓鬼叫聲變多是正常的嗎？
是的，這可能是藥效的一部分，通常24小時內緩解。
Capromorelin貓狗都能用嗎？
能，但劑量不同，貓為Elura，犬為Entyce。均需專案進口。
Cyproheptadine效果是不是比較弱？
對貓效果不一但安全性尚可，常在其他藥物不適用時使用。
開胃藥能不能一起用？
不建議。例如Mirtazapine＋Cyproheptadine會相互拮抗。
延伸閱讀，每日水分與熱量計算：
其他少用/非常規使用藥物
以下藥物，通常證據有限，或使用風險較高，因此僅在特定情況下選用。
- Megestrol acetate（醋酸甲地孕酮）：副作用高。在貓會導致強烈的腎上腺皮質抑制及腎上腺萎縮（Addison’s disease）、誘發糖尿病、引起子宮蓄膿和乳腺腫瘤等
- Prednisolone（類固醇）：可能多吃多喝多尿，但為了促進食慾使用，通常 Z>B 。
- 維生素B群：證據有限，但安全性高
- Diazepam：在貓可能有肝毒性
- Gabapentin：2020年有篇文獻指出，用在年輕健康母貓結紮前後，使用gabapentin 5 mg/kg，和與 mirtazapine 相比無顯著差異，但都比安慰劑有效（僅觀察術後 8 小時短期食慾）
結語：找到最適合的策略，重拾食慾
狗貓食慾不振不吃飯，不該被忽略。
透過評估病因、合理選擇食慾促進劑、搭配營養與照護支持，才是真正有效的策略。
作為獸醫，我們的目標不只是讓動物吃下第一口，而是讓牠們持續吃、健康吃、吃出希望與生活品質。
📌 若您家中的毛孩正在面對厭食問題，請及早諮詢獸醫師，或 預約到府門診，讓我們仔細評估後，擬定最佳策略。
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參考資料
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