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一場追逐遊戲後，留下的卻是一顆斷掉的牙
某天早上，飼主發現狗狗大黃（化名）在玩耍過後，上犬齒居然斷了一截，還露出了紅色的點點，讓人看了心驚膽跳。
這突如其來的牙齒斷掉，讓平時愛咬玩具的大黃突然悶悶不樂，吃東西也變得小心翼翼。
飼主立刻預約默墨的到府看診。希望評估牙齒情況的同時，也讓大黃能安心躺在熟悉的環境裡，不再驚慌。
到府牙科檢查：牙齒斷裂
當天檢查發現左上犬齒（204）斷裂，暴露出裡面的神經（牙髓腔），外觀沒有明顯咬合不正，初步先排除因為咬合造成的傷害。
因為昨天曾在家跑跳碰，因此懷疑是外傷性牙髓腔暴露。當天就飼主就預約了手術治療。
牙科手術計畫及規劃
狗狗牙齒斷掉，有以下幾種斷法：
- 有斷到神經（牙髓腔暴露）
- 牙髓死掉：根管治療（RCT）
- 牙髓活著：活髓治療（VPT） 或 根管治療
- 沒有斷到神經：補牙治療（Restoration）即可
因此門診當天，就在家跟飼主詳細了討論所有可能，先了解並且規劃好，飼主才不會在手術時手忙腳亂，也不會在倉促下，做出錯誤的選擇。
檢查、診斷與治療：牙髓暴露，需進行活髓治療
麻醉下檢查
在口腔檢查與牙科X光影像檢查後，確認大黃斷裂的牙齒屬於牙髓暴露的犬齒斷裂（Tooth Fracture with Complicated Crown Fracture, CCF）。
針對這種情況，常見的處置方式有兩種：
- A方案：根管治療（Root Canal Treatment, RCT），清除整個牙髓組織後填補。
- B方案：活髓治療（Vital Pulp Therapy, VPT），保留健康牙髓並加以封閉。
考量大黃年齡輕，牙髓健康活跳跳，且飼主希望保留自然牙齒結構，我們建議採取活髓治療作為優先選項。
注意！
活髓治療的成功率 低於 根管治療，且追蹤時間需要比較密集，術後約3個月就要進行一次口腔檢查（需鎮靜／麻醉拍攝牙科X光）。
因此需考量飼主接受度、病患身體狀況，以及牙齒結構等，綜合判斷與考量。
治療過程：精準層層封閉，為牙髓保留希望
與飼主討論後，決定在全身麻醉下，幫大黃進行活髓治療（Vital pulp therapy ; VPT）手術：
- 使用鑽石車針移除約部分牙冠處牙髓
- 止血
- 依序施用MTA粉末與MTA進行牙髓建立底層保護
- 再以玻璃離子聚合物（GIC）作為中間層，與流動樹脂層層封閉，最後以耐咬的樹脂填補完成修復
術後追蹤成果：牙髓存活、牙根穩定無病灶
追蹤至今超過一年半，大黃的204犬齒依然結構完整、牙髓活力正常：
- 術後3個月：初次追蹤牙科X光，無根尖病變（apical lesion），牙髓腔與對側寬度一致。
- 術後1年：再次X光顯示204牙根無異常，修復材料仍完整，無感染跡象。
目前大黃仍舊快樂的使用那顆牙齒，快樂的咬著玩具，快樂的咬著人（？）。
小知識補充：什麼是活髓治療？
活髓治療（Vital Pulp Therapy, VPT） 是當牙齒斷裂導致牙髓暴露，但牙髓仍健康時的一種保留療法。
透過去除部分牙髓組織並封閉破口，可以讓牙髓繼續活著、維持牙根正常發育與感知功能。
常見問題 FAQ：狗狗牙齒斷掉後該怎麼處理？
狗狗牙齒斷掉但沒流血，可以不用看醫生嗎？
不行。
就算沒有明顯出血，牙齒斷裂仍可能導致牙髓腔暴露，造成感染或疼痛。
建議儘快做牙科X光檢查，確認是否需要治療。
狗狗什麼情況下可以做活髓治療（VPT）？
當牙齒斷裂但牙髓仍健康、無感染或壞死時，尤其是年輕犬隻，就可能是活髓治療的好時機。這能幫助保留天然牙齒與牙髓活性。
文獻報導，牙齒斷掉的48小時內成功率最高，之後急劇下降。
狗狗活髓治療後會有什麼後遺症嗎？
活髓治療失敗率較高，如果失敗，後續的補救治療就是根管治療。
若治療得當並持續追蹤，大多數狗狗都能穩定保留牙齒，且無明顯不適。
定期X光檢查是關鍵，能早期發現任何變化。
狗狗的活髓治療與根管治療有什麼差別？
活髓治療是保留牙髓，根管治療是換掉牙髓。
狗狗牙齒會自己癒合嗎？
不會。牙齒屬於無再生能力的組織，一旦斷裂就無法自行癒合。
拖延處理反而可能引發牙髓壞死或膿瘍等併發症。
📌 結論：牙齒斷掉不要等，立即處理最關鍵
若你發現毛孩牙齒裂開、流血或咬合異常，請盡快帶預約檢查！
早期發現、早期介入，才能保住他們的天然牙齒。
家裡的狗狗有斷牙，想知道該怎麼補救嗎？
歡迎預約到府門診，讓我們詳細跟你討論所有治療方案的利弊，並提供專屬於你的治療方針：
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