眼睛紅腫可能只是單純的結膜發炎，但是也有可能是嚴重的眼內發炎，後者之一甚至列入在我們近期提到眼科急診的範疇內。
而我們今天就要來談談這個兇猛的眼內發炎：葡萄膜炎（ uveitis）。
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認識狗貓的葡萄膜（Uvea）
基本上，狗貓的葡萄膜(Uvea)由三個地方所構成，位置分別如下圖所示：
個別的功能簡述如下：
- 虹膜（Iris）：調節進入眼內的光線多寡。
- 睫狀體（Ciliary body）：調整水晶體及製造前房水，調整眼內壓平衡。
- 脈絡膜（Choroid）：提供視網膜營養。
葡萄膜是眼睛內很重要的組織，除了構成眼血屏障（Blood-ocular barrier）之外，在免疫上也扮演一定的角色。
眼血屏障會鎖住很多大型蛋白，讓他們不會從血管中溜出去跑到眼睛裡面，所以狗狗貓貓們才不會吃個東西食物過敏，眼睛也一起爆掉。
除了眼血屏障之外，另一個很有名的屏障在大腦：血腦屏障（Blood-brain barrier）。
當葡萄膜發炎時，眼血屏障就會被破壞，同時也會引起一連串的問題。
狗貓葡萄膜炎會有什麼症狀
葡萄膜如上面畫的範圍一樣，涵蓋了大部分眼內的區域，所以當他開始發炎的時候，所造成的影響也十分嚴重。
當發炎時，眼血屏障被破壞，一些大型的蛋白就會漏到眼睛內，同時很多白血球也會一起跑過來攪和攪和，。
這時候就會看到眼睛裡面變濁（anterior flare），角膜也會水腫（corneal edema），稍微嚴重一點可以看到角膜內有一點一點灰白色斑點沈積（KPs），再更嚴重一點會看到眼睛裡面有白色膿塊（Hypopyon）或是紅色的積血（Hyphema）。
因為嚴重的發炎，所以會引起明顯的疼痛（blepharospasm）還有縮瞳（miosis），而眼結膜上可以看到很多密密麻麻的血管（episcleral vascular injection），同時可能會出現視網膜水腫、剝離（因為脈絡膜是視網膜的好鄰居，鄰居家火燒厝很容易就燒到自己家了）。
放著不管他的時候其實慢慢的會引起更多問題：比如發炎後的沾黏（synchiae），或是形成白內障（cataract），還有上面提到的視網膜剝離（retinal detachment），更嚴重一點就是眼球整顆萎縮掉（atrophy）。
葡萄膜炎的成因非常多，治療也相對複雜，但都是以拯救視力與緩解不適為第一優先，這部分之後的文章會再提到。
所以說，葡萄膜炎嚴重的話會怎麼樣？嚴重的話會失明！
因此如果有以上的症狀或問題，就必須要盡快就醫治療，不要自行亂使用眼藥水，視力的喪失可是非常快速的！
眼睛紅腫不適？盡快預約。
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