貓貓身為一個天生的掠食者，通常善於隱藏自己的疼痛與不舒服。不管是腳痛、肚子痛、眼睛痛還是牙痛，在早期都看不出來。
也是因為這樣，在獸醫領域我們就開發了很多不同的量表來看貓貓們是不是哪裡不舒服，比如我們先前提到「相由心生」的量表：
或是由Colorado State University發布，從身體去判斷疼痛的量表：
如何判斷貓會痛：貓咪疼痛量表
當貓有口臭時，可能就是有牙周病。有牙周病，理論上就會帶來疼痛，尤其是口腔是個充滿了一大堆神經的地方。
因此有篇文獻就研究了53隻貓貓（年齡橫跨4個月到16歲），去看看口腔疾病會不會是在例行口腔檢查引起牙痛的原因，同時去看這些問題嚴重程度會不會跟疼痛程度有相關。
這篇文獻用的量表，就是上面提到用貓的身體語言去判斷疼痛的量表。
貓咪牙痛文獻
研究分五個步驟進行
- 身家調查（吃什麼、幾歲、性別、居家照顧清潔方式、檢查前是不是有懷疑牙痛等等）
- 口腔外檢查（臉對不對稱、淋巴結、顳顎關節等）
- 口腔內檢查（牙齦、牙齒、粘膜等等）
- 做完上述檢查後填寫疼痛量表
- 麻醉下齒科檢查（GI, CI, PD, TR等）
什麼是麻醉下的口腔檢查？
他們把牙齒及牙周檢查的異常定義成Primary dental parameter（PDP），包含牙周病、牙齦炎、牙結石的分級、齒吸收、牙齒斷裂及缺牙。
另外又把傳統懷疑牙痛的指標定義為Secondary dental parameter（SDP），包含嘴巴不舒服、口臭、流口水、無法好好含著食物、以及叼取食物有困難。
藉由以上兩個指標和疼痛量表的相關性，去看哪些因子真的跟疼痛有關。
文獻結果
檢查結果發現所有SDP都跟疼痛有關，其中又以無法好好含著食物、以及叼取食物有困難最有相關。
而PDP中，則以缺牙（Missing Teeth）最有相關，其次是齒吸收（齒吸收真的痛！）。但是其他像是牙周病、牙齦炎、牙結石的分級，則沒有明顯相關性。
不過另外有個有趣的發現：牙齦炎的嚴重程度（GI）跟吃什麼食物有關。吃濕食的貓，牙齦炎程度比吃乾乾的貓來得高。
討論：為何這些症狀代表牙痛？
好，那為什麼缺牙越多會越痛呢？
推測是因為缺牙越多，跟牙周病分級越高還有齒吸收分級越高有關。因此懷疑這些潛在原因，才是導致缺牙越多越痛的原因。
另外，關於吃濕食還是乾乾哪個對牙齒比較好的爭論，雖然這篇文獻說吃乾乾的貓有比較高的牙齦炎，但是我們也無法確定：是真的吃濕食比較沒有清潔效果，還是因為他們先發炎了，才不想吃乾乾，想吃罐罐。
乾乾跟罐罐，對牙齦炎的因果關係還不明確。
指標中，所有SDP都和疼痛有關，其中貓咪口臭跟流口水正是跟口腔疾病有關的症狀。因此我們也可以說，牙痛真的會痛！
雖然聽起來很像廢話，但你要怎麼知道痛是真的痛，只能先定義痛，再用痛來證明痛。
結論：貓牙周病確實會讓貓牙痛
看完上面落落長後，我們明確知道幾件事情：
- 貓咪會牙痛，但是很會忍
- 齒吸收真的很痛
- 齒吸收不管他，直到牙齒不見整個過程都很痛
- 貓咪流口水跟口臭跟牙痛有關
所以說，只要覺得嘴巴臭臭，就不要等了，請直接找專業的醫師檢查。
也不要想著等他掉了就好了。因為有可能這整個過程都痛到不行，但只是他們會忍耐。
另外，你有考慮到，可能會永遠卡在上面發炎都不會掉的情況嗎？
會吵的孩子有糖吃，但貓咪不會吵著痛，所以我們只能多觀察，多清潔。有問題得治療就治療，因為他正忍耐著。
家中貓貓有口臭嗎？
不知道會不會牙痛？
歡迎線上預約門診，讓貓牙醫來和你一起解除他的疼痛
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