狗狗的白內障（Cataract），是眼睛內的水晶體變得混濁，導致視力下降，甚至可能發炎或完全失明。
了解白內障的類型與進展速度，可以幫助飼主決定開不開刀，也有助於及早發現並採取適當的治療措施。
目錄
狗白內障的分期
狗狗白內障的發展可分為以下四個階段：
初期 白內障 (Incipient)
- 混濁範圍小（<15%）。
- 一般不影響視力，需用專業儀器檢測。
- 此時只需觀察，無須立即手術。
未成熟期 白內障 (Immature)
- 混濁範圍擴大，但仍有部分晶狀體透明。
- 視力開始受影響，狗狗可能出現視線模糊或怕光的情況。
- 此階段仍可看到（檢查到）眼底。
- 最適合進行白內障乳化手術的階段。
成熟期 白內障 (Mature)
- 水晶體完全混濁，光線無法進入眼睛。
- 視力嚴重受損，狗狗可能無法看見東西。
- 眼底反射消失，無法看到眼底。
- 若不手術，將開始影響生活品質。
- 可能需要點眼藥水控制發炎（Lens-induced uveitis, LIU）。
- 有時因成熟期白內障導致功能性失明的狗狗，會被誤以為是失智（犬認知功能障礙症 CDS），但其實可能只是失明。
過成熟期 白內障 (Hypermature)
- 水晶體囊膜開始收縮，內部蛋白液化外漏，引起葡萄膜炎（LIU）。
- 可能出現併發症，如眼內炎、青光眼（Glaucoma）。
- 手術風險較高，成功率開始降低。
不同分期的狗白內障 – 表格統整
| 分期 | 特徵 | 影響 | 處理方式 |
|---|---|---|---|
| 初期 | 混濁範圍小 | 幾乎不影響視力 | 定期觀察 |
| 未成熟 | 混濁擴大，但仍有部分透明 | 視線模糊，怕光 | 最佳手術時機 |
| 成熟 | 水晶體完全混濁，無法透光 | 視力嚴重受損 | 可考慮手術恢復視力 |
| 過成熟 | 水晶體溶解，引起發炎 | 易併發青光眼，手術風險高 | 手術難度增加，須謹慎評估 |
白內障的類型與發展速度
狗狗的白內障，絕大多數為原發性（Primary）。
白內障的進展速度，因類型不同而異，主要常見的類型可分為以下幾種：
🐢 老年性白內障（Senile）
- 有報告指出，在研究期間內（3年）只有約30%的老年型白內障病例出現明顯惡化。
- 病因：隨年齡增長，晶狀體逐漸退化。
- 好發年齡：小型犬約10歲以上，大型犬約6歲以上才會出現。
- 進展速度：🐢🐢🐢 緩慢 （惡化比例最低）
- 初期 → 未成熟期：通常需要數年。
- 未成熟期 → 成熟期：可能再經過數年。
- 成熟期 → 過熟期：大多數狗狗終其一生可能不會進入過熟期。
🚀 糖尿病性白內障（Diabetic）
- 研究指出，85%糖尿病犬在確診後，最終都會發展出白內障。
- 病因：糖尿病導致高血糖，使水晶體內的葡萄糖轉化為山梨醇（Sorbitol），進而讓水晶體吸水腫脹（intumescent cataract），並快速混濁惡化。
- 好發年齡：任何年齡的糖尿病犬。
- 進展速度：🚀🚀🚀 快速 （最容易惡化）
- 初期 → 未成熟期：可能在幾天至數週內發生。
- 未成熟期 → 成熟期：短短幾週或幾個月內即可進展。
- 成熟期 → 過熟期：若未治療，可能在幾個月內惡化並伴隨發炎。
貓的糖尿病很少引起白內障，跟狗不同。
🐕 遺傳性白內障（Hereditary）
- 病因：特定犬種的基因遺傳問題，常見犬種如可卡犬、迷你或玩具貴賓犬、比熊犬、黃金獵犬、拉布拉多、哈士奇、迷你雪納瑞、西高地白梗等。通常雙眼對稱出現。
- 好發年齡：通常在幼犬或成年早期（6個月至6歲）。
- 進展速度：🐕 因狗而異
- 初期 → 未成熟期：有些品種進展較快，幾個月內變嚴重，另一些則多年後才惡化。
- 未成熟期 → 成熟期：依個體而異，某些犬種可能數年內完全混濁。
- 成熟期 → 過熟期：大部分進展較慢，可能多年後才發展至過熟。
貓咪的遺傳性白內障非常少見，跟狗不同。
🐕 先天性白內障（Congenital）
- 病因：出生時即有，可能與遺傳或母犬懷孕時的健康狀況有關。
- 好發年齡：出生時或睜眼後不久。
- 進展速度：🐕 因個體而異
- 初期 → 未成熟期：某些會隨著成長穩定，另一些則持續惡化。
- 未成熟期 → 成熟期：嚴重者可能在1歲內失明。
- 成熟期 → 過熟期：若未治療，可能在幾年內進展到過熟並引發發炎。
❓ 狗狗的其他類型白內障
- 大多屬於繼發性（二次性 Secondary）。
- 這些類型包含：外傷型、發炎相關類型（繼發於葡萄膜炎）、營養性白內障、與漸進性視網膜退化（PRA）相關的白內障或與輻射相關的白內障等。
- 進展速度：各有不同。
不同類型的白內障 – 表格統整
| 類型 | 病因 | 好發年齡 | 進展速度 (初期 → 成熟) |
| 老年性白內障 | 年齡增長導致晶狀體退化 | 老年後 | 緩慢 |
| 糖尿病性白內障 | 高血糖導致水晶體病變 | 任何年齡 | 迅速惡化 |
| 遺傳性白內障 | 特定犬種基因遺傳 | 6個月至6歲 | 各有不同 |
| 先天性白內障 | 發育或遺傳問題 | 出生時 | 各有不同 |
狗狗得白內障會有什麼症狀？
初期白內障
通常不會有明顯症狀，大多在年度安排的定期眼科檢查才會發現。
因此，在中年以後，定期安排狗狗進行眼科檢查，早期發現問題就十分重要：
未成熟期白內障
飼主較容易在這個階段發現狗狗眼睛霧霧的，通常會主動就診檢查。
大多數的狗狗，在這個階段不會有明顯症狀，但外觀上可以看得出眼睛混濁。少數狗狗在這個階段的末期，可能出現眼白潮紅等發炎現象。
有些狗狗在未成熟期白內障的時候，會開始出現畏光，偶爾會有飼主描述最近覺得他好像看不太清楚，容易害怕。
成熟期白內障
此階段容易出現眼內炎（LIU），部分可能出現青光眼等問題。通常這個階段是功能上的失明（白內障擋住），大多數都還有瞳孔對光反射存在（PLR）。
飼主在這個階段容易觀察到狗狗眼淚變多，眼白很紅，心情變差，而且畏光，對陰影或光影變化容易被嚇到。
過成熟期白內障
嚴重葡萄膜炎，可能併發全眼炎。飼主會觀察到眼白非常紅，少數會發現眼球腫大（白內障併發青光眼），或可能出現虹膜沾黏等問題。
延伸閱讀：狗狗的葡萄膜炎
狗狗的核硬化（Nuclear Sclerosis）是什麼？
狗狗的水晶體核硬化與白內障完全不同，但很容易搞混。核硬化是老化的水晶體纖維往核心堆疊後所形成，偏向老化的一環，白內障則是疾病。
以下用表格簡單區分兩者的不同：
| 狗 核硬化 | 狗 白內障 | |
| 年紀 | 老狗 | 因類型而異 |
| 透明度 | 透明 | 不透明 |
| 位置 | 核心 | 水晶體各處 |
| 進展速度 | 極慢 | 因類型而異 |
| 眼底反射 | 存在 | 無 |
| 視力 | 正常 | 減退 |
| 發炎 | 不會 | 會 |
| 治療 | 不需 | 手術 |
治療與管理方式
⭕️ 外科手術（超音波乳化術 Phacoemulsification + 人工水晶體 IOL 植入）
- 狗狗進行白內障手術（開刀）是目前唯一能治好白內障的方式，一般成功率可達9成以上。
- 最佳手術時機是未成熟期至成熟初期，避免過熟導致手術風險增加。
- 成功率高，多數狗狗術後視力可恢復良好。
❌ 藥物與保守治療
眼藥水一般效果不佳，且多數缺乏文獻實證，使用前請先跟您的獸醫師好好討論過。
- 醛糖還原酶抑制劑 (ARI) 眼藥：Kinostat®眼藥水，有文獻指出，可延緩糖尿病性白內障（只有這個類型！！），但無法逆轉已混濁的水晶體。
- 抗氧化眼藥水（如NAC）：可能減緩老年性白內障惡化，但效果有限。
- 抗發炎眼藥水（類固醇或非類固醇消炎眼藥）：減少發炎並降低併發症風險。
- 降眼壓眼藥水：併發青光眼時使用。
延伸閱讀：
狗狗白內障行動指南
如何發現狗狗可能有白內障？（自我檢測）
- 觀察眼睛變化：是否出現混濁、霧霧的感覺？
- 注意行為改變：狗狗是否變得容易撞到東西、不敢走樓梯，或在昏暗處顯得猶豫？
- 對光線的反應：是否比以前更怕光、眼白變紅？
- 定期拍照對比：每個月拍攝眼睛照片，方便比對是否有惡化。
何時該帶狗狗去看獸醫？
建議立即預約獸醫檢查，若發現以下情況：
- 眼睛混濁範圍擴大，視線變得不穩定
- 狗狗頻繁撞牆、無法適應光暗變化
- 出現眼白發紅、眼淚增多的情況
- 已確診糖尿病，需定期檢查水晶體變化
最佳手術時機：未成熟期至成熟初期，避免過熟導致手術風險增加。
延伸閱讀：何時該看眼科急診？
狗狗眼睛日常照護與預防措施
- 📌 光線管理：避免長時間日曬，紫外線可能加速白內障惡化。
- 📌 定期檢查：中老年犬建議每 6-12 個月檢查一次，提早發現問題。
- 📌 藥物使用：避免自行購買眼藥水，應諮詢獸醫，以免使用錯誤藥物。
飼主的關鍵決策：手術或保守治療？
考慮手術的情況：
- 狗狗還年輕，身體狀況良好
- 白內障已影響日常生活，例如無法行走、無法定位
- 獸醫評估手術成功率高
可能不適合手術的情況：
- 因為其他嚴重疾病（如心衰竭、腎衰竭等）無法麻醉，可能增加手術風險
- 狗狗年齡過大，可能無法承受手術風險
- 已進入「過成熟期」，術後併發症風險較高
結論
狗狗的眼睛，是牠探索世界的窗口。不要等到牠看不見，才想著治療。
如果家裡的狗狗最近眼睛混濁、行動變得遲疑害怕，甚至不敢走樓梯，請不要忽視，這可能是白內障的前兆！
越早發現，越有機會幫助牠恢復視力，避免嚴重併發症。
📅 立即預約到府的狗狗眼科檢查
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