狗貓牙周囊袋探查 Probing｜3大重點一次搞懂

牙周囊袋探查（Probing）跟牙科X光是狗貓牙周病檢查中最重要的兩個基石，也是發現問題最好的工具，但是這兩項檢查都會需要在鎮靜或麻醉的狀態下才能夠進行。

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牙周囊袋是什麼？

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狗狗（貓貓）牙周病淺白的說，就是牙齒周圍組織生病（廢話！），連帶引發牙周支持組織流失。

我們先來看看正常的牙齒：

牙齒是由牙周韌帶連接到骨頭上，外面包覆著牙齦。所以當狗貓牙齦炎嚴重到引起牙周病時，流失的就會是骨頭+韌帶+牙齦，接著就是牙根暴露及牙齦萎縮，或甚至牙齒鬆動搖晃。

牙周組織流失，就像是褲子鬆緊帶鬆掉一樣。

而這些流失的地方就會形成我們稱之為牙周囊袋（Pocket）的空間。像是個小口袋，只是這個口袋放滿了髒東西。

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如何檢查

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牙周囊袋是牙周病才會看到的特別空腔，所以知道口袋多深、多大、在哪裡就會很重要。這時候我們就要用到神秘武器：牙周探針（Probe）。

探查（Probing）是把「牙周探針」輕放進牙齦溝／囊袋，量測深度、記錄出血與牙齦附著狀態。

在探查時，如果狗貓有牙齦炎，會在探查時看到出血，此時我們會一併紀錄出血的狀況，作為牙齦炎的分級（Gingivitis index, GI）。

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狗狗／貓咪牙周囊袋正常深度是多少？

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牙齦溝（sulcus）的深度一般來說：

• 貓 < 0.5mm
• 狗 < 3mm（依體型大小有所不同）
• 超過以上標準則稱為牙周囊袋

每次治療時，我們都會紀錄囊袋深度。深度越深，代表組織流失越多，也表示牙周病越嚴重。

當囊袋過深，周邊組織流失太多，就會造成狗狗貓貓的牙齒鬆動了。

因此，牙周囊袋有多深，你口袋就要有多深。

一般來說，在狗4-5mm 貓1-2mm的囊袋深度，可以藉由封閉式的牙周治療（牙根整平）來處理，但狗超過5-6mm 貓2-3mm的話，就建議要做開放式的牙周治療，也就是一般所說的牙周手術了。

囊袋深度除了用來看牙周病的嚴重程度外，也是用來評估治療成效的量化指標之一。

舉例來說：第一次口腔治療時，深度是6mm。下次治療時變成4mm，就代表我們口腔治療及居家照顧做得不錯。

探查同時也可以讓我們發現一些外觀看起來還好，但其實很嚴重的病灶。以下我們就來看些圖片吧！

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為什麼探查需要鎮靜或麻醉？

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這個檢查通常會在鎮靜或麻醉下進行，原因其實很單純：要做到精準、完整、又安全。

1) 為了「量得準」：囊袋在牙齦下面，清醒很難精確

囊袋深度是以 mm 計算的細微差距，探針需要沿著牙齒表面進入牙齦下方，找到正確位置再讀數。動物只要一緊張、轉頭、舔舌或咬合，就會讓讀數失真，甚至造成牙齦不適。

2) 為了「查得細」：每顆牙要多點測量，還常會搭配口腔X光

完整的牙周評估不是只看表面牙結石，而是要把每顆牙不同角度（常見會在多個位置）逐一探查，並視情況搭配口腔X光確認牙根與齒槽骨狀況。

清醒狀態下很難讓狗貓長時間、穩定張口配合，因此通常需要鎮靜或麻醉，才能把該做的檢查一次做完整。

3) 為了「更安全」：避免掙扎造成受傷，也降低壓力與疼痛

探查與口腔操作會牽動牙齦發炎處，清醒動物可能因不舒服而突然甩頭或咬合，增加口腔受傷與人員受傷風險；同時也會造成很大的心理壓力。

鎮靜或麻醉能讓整個檢查更平穩、舒適，必要時也能同步進行後續治療（例如牙周清創、牙根整平等），避免反覆折騰。

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常見問題FAQ

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延伸閱讀：狗狗牙周治療

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結論

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牙周囊袋探查跟口腔X光是口腔檢查最重要的兩個基石，也是發現問題最好的工具，但這兩項檢查都會需要在鎮靜或麻醉的狀態下才能夠進行。

耶？所以你問我無麻醉洗牙？

你說呢？

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延伸閱讀：無麻醉洗牙真的安全有效嗎

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