犬貓內科
專 科 手 術 前 後 的 內 科 支 援 及 慢 性 病 控 制
默墨內科聚焦於專科手術前後的整合照護。
慢性病動物的術前評估、術後追蹤、跨科疼痛管理、老年動物的多重慢性病整合照護。
不做內視鏡、不收住院；需要時誠實轉診給對的人。
服務項目
術前內科評估
術前健檢、慢性病識別。慢性病動物需調整麻醉計畫
慢性病追蹤
慢性腎病CKD、庫欣氏症、甲狀腺亢進/低下的長期數值追蹤與用藥調整
疼痛管理
嗎啡、Gabapentin、NSAIDs與多模態止痛，跨科疼痛判讀與照護
食慾與營養
食慾不振、每日飲水量計算、慢性病動物的營養支持
老年照護
多重慢性病的整合評估、藥物交互作用檢視、生活品質評估
居家應變
急救包準備、環境消毒、慢性病緊急狀況判讀與處理
內科就醫警訊
以下徵兆中出現任一項，建議預約內科評估
- 多喝多尿、體重逐漸下降
- 食慾不振超過 48 小時
- 持續嘔吐、腹瀉持續超過 24 小時
- 活動力明顯下降、嗜睡
- 排尿異常、血尿、尿量變化
- 呼吸心跳異常、身體任何異常訊號
內科知識地圖
慢性腎臟病（CKD）
早期診斷與長期追蹤是關鍵。慢性病不可逆，但可控制
庫欣氏症
症狀與老化重疊，確診需完整內分泌檢查。Trilostane 需長期監測調量
疼痛與食慾
動物隱藏疼痛是本能。讀懂訊號、選對藥，是跨科照護的基本功
居家照護與應變
為什麼在默墨看內科
整合照護
與牙科、眼科、麻醉整合，慢性病動物不用跑多家醫院
透明
不做內視鏡、不收住院；需要時主動轉診給對的人
到府友善
慢性病動物年紀大、體弱不耐外出，到府免出門、免奔波
長期追蹤
CKD、庫欣等需長期數值追蹤，不是看一次就結束
常見問題
CKD 初期，飲食控制或是早點投藥？
庫欣氏症與一般老化怎麼區分？
不容易。多喝多尿、肚子變大、毛變稀薄容易脫毛、嗜睡這些都與老化重疊。關鍵在「多個症狀一起出現」與「進展速度較快」。懷疑時需做 ACTH stimulation 或 LDDST 才能確診。詳見 庫欣氏症確診。
Gabapentin 與 NSAIDs 怎麼選？
不是取代關係。NSAIDs 處理發炎性疼痛（例如部分術後、關節炎），但慢性腎病、貓咪、老狗需謹慎評估。Gabapentin 處理神經性疼痛、長期慢性疼痛、癲癇控制。臨床上也可能一起使用。詳見 Gabapentin 完整指南。
慢性病動物多久回診一次？
依病程與用藥狀況。CKD Stage 1-2 穩定狀況下可 3-6 個月；Stage 3-4 縮短為 1-2 個月。庫欣氏症剛開始吃 Trilostane 需 10 天與 30 天做一次血檢，穩定後每 3 個月追蹤。個別調整以訊息或門診同步進行。
我的狗貓老了，是不是不要折騰他？
「老了」這個標籤下面，常藏著可治的病。口腔疼痛、脊椎疼痛、慢性病未控制的不適、視覺聽覺退化造成的焦慮、可控制的慢性青光眼與肉眼看不到的骨關節炎。「折不折騰」不是二選一，是讓專業評估哪些可以處理、哪些是生活品質與負擔的權衡。誠實規畫治療路線是我們與飼主一起做的決定。