狗貓超過六到七月齡、永久齒已經長出來、乳牙還卡在旁邊，這叫永存性乳齒，通常需要拔掉。乳牙和永久齒擠在同一個位置會造成清潔死角，容易口臭和早發性牙周病，也可能讓永久齒長歪、咬合不正。乳牙不會自己掉，等下去只會讓問題惡化。下面說明怎麼判斷要不要拔、什麼情況可以先觀察、以及拔乳牙要注意什麼。
不管是人類，還是狗貓，天生就有兩套牙齒：乳牙和永久齒（恆齒）。
就像你不會同一套衣服從出生穿到老一樣，隨著時間增長，頭型改變，口腔空間變大，狗貓的牙齒也會從乳牙換成一套全新的恆齒。
狗貓換牙只會換一次，因此永久齒沒了就是沒了喔！一定要好好刷牙！
狗狗乳牙的功能跟永久齒一樣，是用來吃喝亂咬東西，但是他還有另一個功能就是誘導永久齒的萌發。所以如果狗狗少長了一顆，很有可能該處的永久齒也不會長哦！
乳牙沒掉，何時該處理？
不管狗還貓，在6 – 7個月大的時候應該就要換成恆齒了，這個年紀也大概是結紮的時候。所以如果結紮時發現乳牙沒掉，可以請醫師一併處理。
但是！狗貓乳牙的牙根又長又細，很容易在拔牙時折斷。我們上面也提到狗貓換牙的時候，會從牙根被吸收開始。因此拔牙時如果不小心大力一扭，就會聽到清脆的斷根聲音。
……嗯。
因為狗貓乳牙很容易斷，所以建議在拔乳牙的前後都要拍牙科X光確認是否拔乾淨。
我們常遇到一些狗狗犬齒附近牙齦腫腫，咬合也不正，拍了X光才發現原來乳牙的牙根殘留在裡面（如下圖），拔牙不可不慎。
不處理會怎樣？
- 卡到永久齒的位置：咬合不正（咬合不正會影響顱顏外觀，嚴重時可能會刺傷自己的肉）
- 和永久齒擠在同一個位置：造成口腔清潔的困難，容易引起狗狗口臭及牙周病
所以狗貓乳牙殘留時，要不要拔的重點在：位置。來！先跟我一起念三遍：
location、location、location
所以如果乳牙沒掉，拍攝牙科X光發現永久齒也沒長，乳牙也沒有牙周病或齒吸收等等的問題，其實這顆乳牙就可以保留。
為什麼乳牙殘留的處理需要牙科評估？
講到這裡你可能覺得判斷很單純：過了 7 個月、兩顆牙同時在，拔就對了。但實際操作沒有這麼直線。乳牙殘留在不同位置（門牙 vs 犬齒 vs 前臼齒），處理方式不一樣。永久齒有沒有被擠歪、乳牙牙根吸收了多少、有沒有已經造成咬合干擾，這些都會影響要不要拔、什麼時間點拔、拔的時候要不要同時做矯正。
簡單說，「要不要拔」是第一個問題，「怎麼拔才不會造成二次傷害」才是真正需要專業判斷的地方。如果你的狗或貓有乳牙殘留的情況，建議找有牙科專長的獸醫師評估，不是因為一般獸醫不會拔，而是因為拔壞了的代價比你想像的大。
狗貓什麼時候換牙？
乳牙什麼時候長出來
狗狗的乳牙大約在出生後 3 周長出來，40-50 天時完全長好。貓咪的乳牙則大約在 11-15 日齡時萌發，約 1-2 個月大時完全長好。
狗狗的乳牙有28顆，貓貓的乳牙則有26顆。狗狗的永久齒有42顆，貓貓的永久齒有30顆。
狗貓換牙的時間不會像當兵一樣喊完稍息解散後，乳牙全部一起掉光，而是會在一個期間內慢慢更換，而且會因為物種、品種、性別以及體型大小有所不同。
狗狗的換牙期約從3.5 – 5個月大的時候開始，在6個月大左右就差不多要換完。
貓貓的換牙期跟狗狗差不多，應該也要在6 – 7個月大的時候換完。
狗貓換牙過程
狗貓乳牙在換牙的時候，通常牙根會先慢慢地被吸收掉，同時永久齒的牙苞會開始往外長跟推擠，最後萌發出永久齒。
通常，乳牙會在永久齒探出頭來之前掉，所以如果永久齒都長出來了，乳牙卻還是掛在旁邊，我們就稱為［永存性乳齒］。
下方圖片左邊數來第二顆牙齒，就是該掉卻沒有掉的永存性乳齒。
但是，上排的犬齒是例外。
上排犬齒的乳牙通常會跟永久齒共存一陣子（大約數天到數周不等），不過一陣子也不是永遠，如果發現乳牙遲遲不肯跟永久齒說再見，那就得把他拔掉，以免影響咬合，也避免早期牙周病的發生。
狗貓換牙時間表
| 狗 乳牙(周) | 狗 恆齒(月) | |
| 門牙 | 3 – 4 | 3 – 5 |
| 犬齒 | 3 | 4 – 6 |
| 前臼齒 | 4 – 12 | 4 – 6 |
| 臼齒 | — | 5 – 7 |
| 貓 乳牙(周) | 貓 恆齒(月) | |
| 門牙 | 2 – 3 | 3 – 4 |
| 犬齒 | 3 – 4 | 4 – 5 |
| 前臼齒 | 3 – 6 | 4 – 6 |
| 臼齒 | — | 4 – 5 |
乳牙和永久齒有什麼不同？
如果以門牙還有前臼齒來說，乳牙的結構會比永久齒更單純，外型也更圓潤。
犬齒的乳牙，則會比永久齒尖銳。
因為琺瑯質礦物質化的程度低，所以狗貓乳牙的顏色也會比較白。
如果以外觀來比較，狗貓乳牙比永久齒小顆，牙根也會比較細跟長。
可以從牙齒判斷年紀嗎？
當你領養一隻狗或貓，都會想知道他大概多大，這時就會來問我們：「醫生，你可以從牙齒幫我看看他幾歲嗎？」
我們只能大概估他是年輕、中年、或老年，要估出精準年紀幾乎不可能。牙齒只是年齡的線索之一，比如說：
- 乳牙換完了沒？6-7個月大是這邊的交界。
- 牙髓腔的大小多大？2-3歲的牙髓腔會縮小到只佔牙根寬度的10%
- 牙齒磨損狀況在狗貓較難拿來評估年紀，因為跟生活環境與習慣有關
- 牙結石累積程度有時候可以稍微判斷，但洗過牙就不準了
預估年齡，建議要用骨頭的發育、體型大小、肌肉量等等去輔助判斷。光靠牙齒是無法抓出精確年齡的。
常見問題
狗狗乳牙沒掉，一定要拔嗎？
不一定馬上拔，但需要評估。如果狗狗超過 7 個月大，乳牙還在，而且永久齒已經長出來，兩顆牙同時卡在同一個位置，通常建議拔除。但拔之前要拍牙科 X 光，確認乳牙牙根的狀態和永久齒的位置，才能決定最適合的處理方式。
貓咪乳牙沒掉會怎樣？
貓咪乳牙殘留比狗少見，但一旦發生，乳牙和永久齒之間會形成難以清潔的縫隙，加速牙周病發生。貓咪又是容易出現口炎問題的物種，多一顆牙等於多一個發炎源。如果超過 7 個月齡仍未脫落，建議就醫檢查。
狗狗幾個月換牙？換牙期要注意什麼？
狗狗大約 3.5 到 6 個月之間會陸續換牙，門牙最先，犬齒最後。換牙期可能會看到他啃咬東西的頻率增加、牙齦輕微紅腫、偶爾流一點血，這些都是正常現象。需要注意的是：如果永久齒已經冒出來，旁邊的乳牙卻還沒鬆動，就要開始留意了。
乳牙殘留不拔會有什麼後果？
最常見的後果是咬合不正和早發性牙周病。乳牙卡在旁邊，會把永久齒推往不正常的方向生長，改變整個咬合。同時，兩顆牙擠在一起的縫隙會堆積食物殘渣和細菌，牙周組織很快就會開始被破壞。有些案例在一歲之前就出現明顯的牙周破壞。
拔乳牙需要麻醉嗎？有風險嗎？
需要全身麻醉。乳牙的牙根又長又細，結構比永久齒脆弱很多，硬拔容易斷裂，殘留的牙根碎片可能造成後續感染或阻礙永久齒生長。所以乳牙拔除前後都建議拍牙科 X 光，確認牙根完整取出。這也是為什麼乳牙拔除最好由有牙科經驗的獸醫師執行。
可以從牙齒判斷狗貓的年紀嗎？
只能估一個大概的範圍，無法精確判斷。乳牙階段（0-6 個月）相對好判斷，但一旦換完永久齒，磨損程度受飲食、啃咬習慣、品種影響很大，同年齡的狗牙齒狀況可以差很多。牙齒只是判斷年紀的參考之一，不是唯一標準。
乳牙拔除大概要多少錢？
乳牙拔除通常可以搭配 COHAT 一起做，不需要額外安排一次麻醉。以小型犬為例，COHAT 基礎費用約 3,000–4,000 元，乳牙拔除依顆數另計。
以上費用僅供參考，實際收費依動物狀況、手術難度而異，亦可能隨時間調整。詳細費用請於看診時與獸醫師確認。
結論
狗貓乳牙沒掉，何時該拔？只要超過6-7個月大，或跟永久齒同時出現在嘴巴內，就應該評估是否拔除。
不拔不會讓他們因為雙排牙齒而顯得更強，反而更容易牙周病，更容易咬合不正去咬到自己。
最後，拔乳牙的難度其實會比拔永久齒來的高，因為乳牙的牙跟又細又長又脆弱，一個急躁就會斷在裡面。斷在裡面也會引起問題，因此都要用牙科X光確認是否拔乾淨。如果你的狗或貓有乳牙殘留的問題，歡迎預約讓我們幫你評估。
害怕拔乳牙嗎？
不知道該不該拔嗎?
拔乳牙的專家：傷口小，癒合快，疼痛少，歡迎預約
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