想讓狗狗洗牙下一次「晚一點再來」？關鍵在於一次把流程弄懂、把居家刷牙做對。
以下內容依 AAHA 牙科照護指引（2019）、Merck Veterinary Manual、WSAVA牙科指引 等權威資料整理，並納入獸醫牙科教科書。涵蓋真正有效的專業洗牙（COHAT）流程、風險控管、費用與術後保養。
為什麼需要洗牙？狗狗牙周病風險大揭露
- 盛行率高：多達 80% 的狗在 2 歲就有某種程度的牙周病跡象；診斷與治療仰賴牙周探查與口內齒科 X 光評估附連組織的流失。
- 不是只把牙齒洗白：牙周病關鍵在牙齦下生物膜；沒有全身麻醉，就不可能完整評估與處理，齦下刮治/牙根整平是預防與治療的核心。
- 無麻醉洗牙不可取：清醒只刮表面屬「美容」，無法處理齦下病灶，且會造成錯誤安全感；AAHA/AVMA 也不建議。
專業洗牙(COHAT)＝全身麻醉 + 全口評估 + 牙齦上/齦下清除 + 拋光 +（必要時）牙周治療，不是單純「把牙結石刮掉」。
關於專業的洗牙（COHAT）我們先前有專文介紹，別再以無麻醉洗牙取代正規治療了：
狗狗麻醉洗牙流程 Step by Step
術前評估（理學檢查／血檢／超音波／X 光）
一般術前需要確認狗狗身體狀況足夠健康，可以禁得起麻醉風險，同時也會確認口腔狀況，來初步討論手術治療選擇與方案。
- 口腔檢查＋牙周探查＋牙科 X 光與完整牙科圖表記錄，這些步驟需在全身麻醉下完成。
- 全口牙科 X 光能發現肉眼看不到的根尖與骨缺損；教科書也強調，幾乎所有牙科狗貓病患都可從影像中受益。
- 拔牙相關：所有拔牙手術建議術前與術後都拍片，以辨識變異解剖、評估疾病程度與確認是否有殘根。
- 若有興趣，可以來看看什麼是：麻醉風險
麻醉監控重點
- 插管麻醉是安全操作的必要條件；充氣良好的氣管套管可降低誤吸風險。
- 建議搭配區域神經阻斷以強化止痛並降低麻醉藥需求（術中、術後鎮痛更佳）。
- 以上也都是在默墨洗牙的標準作業流程。
超音波洗牙、拋光
- 牙齦上結石清除：超音波或器械去除牙齦上牙結石，單顆牙超音波接觸時間短以防熱傷害。
- 牙齦下清潔/牙根整平：為治療與預防牙周病之關鍵步驟。
- 拋光：平整粗糙牙面。
- 沖洗：拋光後以水／生理食鹽水或 0.12% 氯己定沖洗齦溝，帶走粉劑與殘屑。
- 齒科 X 光：流程中應完成全口X光檢查，必要。
- 拋光糊可含氟化物等添加；是否使用由臨床判斷。
常見 Q&A
老狗能麻醉嗎？老狗麻醉風險高嗎？
可以。「高齡本身不是麻醉禁忌」；依個體化術前評估（含必要檢查與監控）擬定方案，高齡犬也能安全完成牙科處置。必要時考慮轉介至默墨專業處理。
拔牙的判斷標準？什麼時候狗狗需要拔牙？
*F3 分叉暴露（穿透性分叉）*多半預後差且常需拔除；是否保留亦取決於飼主能否長期落實居家清潔。
*搖晃的牙齒（M3）*幾乎都會走向掉牙；此時拔除常是更能減少慢性發炎與疼痛的選擇。
拔牙前後 X 光是標準流程，用來辨識解剖變異、避免殘根並做為醫療證據。
洗牙費用組成（僅供參考）
費用建議可同時參考：台北市獸醫師公會收費標準
收費每間醫院不同，表格僅供參考
| 項目 | 常見內容 | 參考區間 |
|---|---|---|
| 基本費用（COHAT） | 口腔檢查、口腔圖表紀錄齦上/齦下清除與拋光（多含入套餐或逐項計價） | 約 $3,000–$8,000／次（視體型、地區、病況） |
| 全口牙科X光 | 拔牙前後均建議拍攝 | 約 $3,500–$5,500／次（視體型） |
| 術前檢查（血檢） | CBC/生化、凝血功能等 | > $2,000（視病況與項目） |
| 麻醉與監測 | 插管、吸入麻醉（氣麻）、靜脈針、點滴、生命徵象監控（默墨有麻醉專責獸醫師全程監控） | 多納入套餐方式計費，平均$2,500–$3,500／10 kg／小時 |
| 追加/進階牙科處置 | 拔牙、局部神經阻斷、縫合、根管、再生治療、活髓治療等 | 拔牙 $500–$2,500／顆（依大小與難度），多需再額外加上縫合費用 |
收費模式一般會分成「逐項計費」與「套餐制」兩種，需先確認「是否含全口X光、術中止痛、抗生素與 拔牙/牙周翻瓣縫合 費」。
補充：根據國外的寵物保險理賠資料顯示，預防性洗牙的平均花費低於治療牙病；長期看更划算。
洗牙後居家照顧護理
3 種居家潔牙方法比較
| 方法 | 最關鍵功效 | 適合誰 | 施作頻率 |
|---|---|---|---|
| 每日刷牙（牙刷＋犬用牙膏） | 去除軟性菌斑、延緩附連喪失，搭配專業清潔是黃金組合 | 大多數狗 | 每天早晚 |
| 牙齒濕紙巾/紗布 | 次佳替代，減少表面髒污 | 刷牙配合度低 | 每天 |
| 潔牙骨/飲水添加劑/口服凝膠（選 VOHC 認證） | 輔助減少菌斑/牙石 | 需要「加一道工」的家庭 | 依產品標示 |
- 定期專業洗牙＋天天居家刷牙是黃金標準；並安排6–12 個月定期回診。
- 單純使用紗布清潔非常不推薦，因為無法清潔到牙齦下的溝槽，可能讓狗狗的牙周病繼續惡化。
- VOHC 認證產品為專業團體認可的把關機制，可作為飼主選擇產品的捷徑。
- 科學證據一致：刷牙是最有效的日常方法；牙結石只能靠專業洗牙清除。挑選 VOHC 認證產品可提升把關效率。
VOHC認證產品清單，這裡可以下載：
關於每種治療的複診頻率，建議參考前文：
狗狗多久洗牙一次｜狗貓6大牙科治療的麻醉檢查頻率：根管、再生治療、牙周病懶人包一次看
如何拉長下一次洗牙週期
- 建立「每日 2 分鐘」刷牙儀式，並依牙周狀況安排6–12 個月複查。
- 選用 VOHC 認證牙膏、潔牙骨、飲水添加劑作為輔助。
- 避免「無麻醉洗牙」：短期變白≠治療疾病，牙齦下病灶會被忽略且呼吸道（氣管）沒保護。
對刷牙感到恐懼？讓我們教你如何無恐懼刷牙：
還是有點苦手嗎？
預約到府門診，讓我們手把手教學：
實用清單｜和獸醫確認的 7 件事
- 是否拍攝全口齒科 X 光（是否常規、是否含於方案）？
- 牙周探查與牙科圖表會在麻醉下完整紀錄？
- 是否插管並有麻醉監控（院所標準）？（插管對氣道保護超重要）
- 是否提供局部神經阻斷與完善的術後止痛？
- 拔牙前後是否例行拍攝牙科X光片？（避免殘根、保存證據）
- 術後照護（軟食 7–14 天、回診檢查與諮詢）如何安排？
- 居家保健方案（刷牙教學＋VOHC 產品建議）？
小結
- 做對洗牙：麻醉下完整評估＋牙齦下處理＋拋光（必要時處置）＝COHAT
- 在家天天刷：延緩疾病進展，並輔以 VOHC 認證產品。
- 定期複查：及早發現 PD2→PD3 轉變，避免走到拔牙。
- 以上做法是目前主流共識與實證彙整，能同時降低醫療風險與長期費用。
