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貓齒吸收疾病（Tooth resorption, TR）是貓常見的牙科疾病，可在牙齒表面看到牙冠破損，且有明顯牙齦覆蓋上去，部分貓咪會持續感到疼痛。根據文獻統計以及我們的臨床經驗，大約20-75%的貓會有。一篇2025年的文獻，統計大約有29-37.5%沒症狀的貓咪有齒吸收，而因為口腔問題就診的貓，則有60.8-67%有齒吸收疾病。
今天就來告訴你，如何幫家裡的貓貓看有沒有齒吸收疾病。同時，也要跟大家分享幾篇新的文獻。
目錄
溫故知新
先前我們曾寫過關於貓齒吸收的文章，歡迎大家回顧：
如何看家中的貓是否有齒吸收？
貓咪的齒吸收疾病，一開始大多沒有明顯的症狀。但隨著病情惡化，露出缺損的部位時，就可能開始會有流口水、食慾改變、甩頭、抓臉等問題。
接下來，我們要告訴大家一個小撇步，看看家裡的貓貓是否有齒吸收的問題。
正常貓咪的牙齒，通常會像一座山一樣，除了犬齒之外，後面的牙齒會有像二郎神的三叉戟（三尖刀）樣的構造。
不知道什麼是三叉戟？三叉戟就是那台你我都買不起的車，瑪莎拉蒂（Maserati）的標誌。
講得那麼抽象，我們先直接來看一下貓貓的牙齒：
所謂貓的齒吸收疾病，顧名思義就是牙齒被自己所吸收掉了，所以這樣的構造就會有一塊消失掉，比如像這樣：
如果我們來看一下這顆牙齒的X光，會長這樣：
所以在一群正常的牙齒中，看到一顆牙齒的牙肉，像青苔一樣包覆著牙齒，可能就有齒吸收的問題。
好，我們好像會看一點點了，那接下來這個呢？
大家覺得像齒吸收嗎？好像有一點？但他不是：
這個是牙齦增生（Gingival hyperplasia）。
由此可知，並不是每個被牙肉包覆，或肉肉長上去的牙齒都是齒吸收疾病。貓齒吸收真正確診，是要在麻醉或鎮靜下，拍攝 牙科X光 才能確診。
不過，在家中，如果覺得貓貓最近飲食行為改變（忽然不愛吃乾乾）。翻開嘴巴看，發現有紅紅的肉爬上牙齒，就會建議看醫生，看是否有齒吸收的問題。
某些藥物可能會引起牙齦增生，最常見的藥物是 降血壓藥（Amlodipine）以及 免疫抑制劑（Cyclosporine），若有在服用這些藥物的貓貓，記得要更努力刷牙
另外，增生的牙齦會建議手術切除，避免向下衍生牙周病。
不確定家裡的貓是否有齒吸收疾病嗎？
哪些貓咪比較容易有齒吸收疾病呢？
一般來說，純種貓較容易有齒吸收疾病的問題，以下是幾個風險因子：
- 純種貓如：阿比西尼亞、暹羅、俄羅斯藍貓、蘇格蘭摺耳貓、波斯貓等
- 老貓
- 家貓
- 喝自來水的貓（國外？）
- 吃生肝臟或低鈣食物的貓
- 吃東西狼吞虎嚥的貓
- 吃過量的vitamin D（可能有關）的貓
貓的齒吸收是蛀牙嗎？
不是。貓至今沒有蛀牙的文獻報告。
蛀牙有四大要素：細菌、牙齒、食物、時間
但貓都不符合。
關於蛀牙，我們先前也曾有文章提過：
貓咪哪顆牙最常出現齒吸收疾病？
根據一篇2023年的文獻 [3]，分析了174隻貓，總共1613顆牙齒，文獻指出，最常出現齒吸收的是上排第3及第4前臼齒（107, 108, 207, 208）還有下排臼齒（309, 409）。
最常見的方位是下排牙齒，大多都不止一顆牙。
另外，最常「不見」的牙齒，是上排的第2前臼齒（106, 206）還有下排第1門牙（301, 401）。
同時也發現，年紀越大，齒吸收越嚴重，但嚴重程度跟臨床表現出來的不舒服感覺無關。
不過在另一篇2001年的文獻 [2] 分析228隻貓，以及2021年文獻[1] 分析87隻貓，均指出：
最常見齒吸收的牙齒是下排第3前臼齒（307, 407）以及左下第1臼齒（309）。
講得超混亂，以下直接圖解整理，最常看到齒吸收的牙齒位置：
根據我們的經驗，307和407是最常見第一個發現齒吸收的位置，而這兩顆的類型通常都是TR type2居多。
血檢看得出貓齒吸收疾病嗎？
先講結論，看不出來。
但是，有些血檢數值在齒吸收的貓跟健康的貓會有不同。文獻[1]指出，在這些有齒吸收疾病的貓貓，他們比健康的貓容易出現以下異常：
- 腎指數 Crea 較高，BUN/Crea比值較低
- 球蛋白 Glob較高，Alb/Glob比值較低
只是這些高低的差異，並不是超過正常範圍，而是跟正常的貓比較起來的較高較低，所以在臨床上可能不一定能那麼容易看出來。
其他文獻有提到Glob的上升有時跟牙周病有關，而這篇文獻[1]研究的齒吸收主要是type1，type1又大多跟發炎與牙周病有關，因此也可能是因為這樣所以Glob高。
另外，因為年紀越大的貓，越容易有TR; 年紀越大的貓，也越容易有腎病。所以TR的貓，Crea也較容易偏高。
不過，這些都不是絕對的因果關係。
貓的齒吸收疾病該怎麼治療？
在我們之前的文章內曾提過治療方式，上方有提供連結，可以回顧。在此簡短說明一下：
拔牙。說完了。
貓的齒吸收疾病可以分成不同類型（Type）以及階段（stage），類型，關乎到治療方式，階段，關乎到治療時機。
這些分類，都需要藉由口腔X光來診斷，詳細type和stage可參考AVDC的網站，或跟醫師詢問討論。
總結
齒吸收算是貓咪常見的牙科疾病，居家觀察小撇步就是可以看看肉肉有沒有爬上牙齒，有的話再加上飲食行為改變，就會懷疑有這個問題。
也有其他疾病讓牙肉往上爬，因此不是絕對。
新的文獻告訴我們，齒吸收的貓咪似乎Glob跟Cre都會比較高一點，但是因果關係不明確，可以再等等看有沒有什麼新的研究發現。
看到上面的說明，你可能在想：
這些治療適不適合我的貓貓？
需要做進一步的專科評估嗎？
如果我現在就安排檢查，會先看哪些重點？
臨床上，我們通常會先進行初步評估，包括：
- 確認毛孩目前的症狀與病史
- 視需要安排相關檢查（例如血液、影像或專科評估）
- 再與你討論該如何治療
若你想更清楚了解這些，可以從這裡開始：
👉 了解我們的評估流程（清楚說明會做什麼）
👉 看相關診療費用與項目（先知道成本）
👉 預約牙科評估（到府）（專業醫師判斷）
參考文獻
- Whyte, A., Tejedor, M. T., Whyte, J., Monteagudo, L. V., & Bonastre, C. (2021, July 17). Blood Parameters and Feline Tooth Resorption: A Retrospective Case Control Study from a Spanish University Hospital. Animals, 11(7), 2125.
- Ingham, K. E., Gorrel, C., Blackburn, J., & Farnsworth, W. (2001, September). Prevalence of odontoclastic resorptive lesions in a population of clinically healthy cats. Journal of Small Animal Practice, 42(9), 439–443.
- Pistor, P., Janus, I., Janeczek, M., & Dobrzyński, M. (2023, August 3). Feline Tooth Resorption: A Description of the Severity of the Disease in Regard to Animal’s Age, Sex, Breed and Clinical Presentation. Animals, 13(15), 2500.
- Reiter, A. M., & Gracis, M. (2018, October 8). BSAVA Manual of Canine and Feline Dentistry and Oral Surgery (4th ed.). BSAVA.
- Bellows, J. (2022, January 21). Feline Dentistry (2nd ed.). John Wiley & Sons.
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