幾年前,我們曾經寫過一篇關於狗貓牙周病的簡介,但時隔久遠,所以今天就重新再來帶大家了解一下,什麼是狗貓牙周病。
先前的文章:
什麼是狗貓的牙周病
狗貓的牙周病(Periodontal disease),顧名思義就是牙周組織生病了(廢話!)。那什麼又是牙周組織呢?包含牙齦、牙周韌帶、齒槽骨以及牙骨質等等,都是牙周組織的一份子。
這些地方生病了,就是牙周病。
那麼,狗貓的牙齦炎(gingivitis)是不是他們牙周病的一種?其實是喔!只是牙齦炎並沒有牙周組織的損傷而已,在狗貓牙周病分級的第一級(PD1),指的就是牙齦炎。
不過,我們大部分俗話在說的牙周病,應該是牙周炎(Periodontitis),意思就是不只有牙齦,連牙周韌帶這些支撐牙齒的組織都生病壞去了。
牙周病是狗貓最常見的疾病之一,大約有80%的狗,與70%的貓都有不等程度的牙周病存在,小型狗尤其嚴重。
關於小型狗為什麼比較容易有牙周病,我們先前曾寫過相關的文章,可以參考:
狗貓牙周病常見的症狀
狗貓的牙周病大部分都是因為牙菌斑造成的,牙菌斑附著在牙齒上,接觸牙齦,而引起發炎。
因此,牙齦的紅腫就是主要的症狀,牙齦萎縮、齒槽骨萎縮、口臭、口腔疼痛、牙周化膿還有牙齦鬆動,甚至下顎骨折也是症狀之一。
貓咪的口臭與流口水等症狀,也被研究證實了跟牙痛有關。
![牙周病症狀梗圖](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/1719495978950.png?w=600)
這邊我們想多聊一點口臭的部分。
狗貓口臭的味道是來自一些揮發性的硫化物(VSCs),這些硫化物通常是細菌摧毀牙周組織或氨基酸腐敗的味道。
這些硫化物除了會加劇發炎反應之外,也會活化一些膠原蛋白酶(collagenase),所以一但有口臭,不可不慎。
口臭是一個我們喜歡讓飼主在家評估的指標,只要你每天都超認真幫家中的毛孩刷牙,但是時不時,還是會聞到他們有口臭,那可能就是該看獸醫的時候了。
以下一些圖片讓大家看看牙周病的牙齒會長怎樣:
![Severe furcation exposure and alveolar bone loss in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_0209_original-1.jpg?w=680)
![Parulis on 404 in a cat](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_8584.jpg?w=680)
![Orofacial fistula on the palatal side in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_0215_original-1.jpg?w=680)
![Severe gingivitis with heavy calculus and purulent discharge between the teeth](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/05/img_1568.jpg?w=680)
為什麼貓咪口臭跟牙痛有關?
上述提到的膠原蛋白酶,有一個很有名的老抗生素,有抑制他們的效果:
狗貓牙周病的診斷
該如何知道家中狗貓有沒有牙周病,相信是每個飼主所煩惱的事情,因為這關乎是不是該尋求專業的獸醫牙科治療,
關於狗貓何時該洗牙的時機點:
簡單的說,牙齦發炎可能就需要治療,嚴重一點出現牙周萎縮(牙齦或骨頭)時,其實就要花更多心力去處理了。
一般牙周的萎縮可以簡單分兩種:
- 整個牙齦的水平面往下降,但囊袋沒有變深:通常發生在下排門牙,直接大家一起整排露出牙根
- 垂直萎縮,囊袋變深,但牙齦沒有萎縮太多:通常較常發生在後面的大牙
前者在家翻開狗貓嘴巴看,很簡單就可以看得出來,嚴重一點甚至還可以看到牙齒明顯搖晃。
後者就有點困難,必須要在鎮靜或麻醉下作牙周探查(probing)才能夠知道。
牙周探查可以說是狗貓牙周病診斷中,最重要的一環之一,因為囊袋的深度,某種程度上就代表了牙周病的嚴重程度。
囊袋越深,你口袋就要越深(治療越貴)。
![Probing on 309 in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_8230.jpg)
![Probing depth on 309 in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_8231.jpg)
關於牙周探查的延伸閱讀:
狗貓的牙周病該如何治療
先講重點,狗貓一但有牙周病(附連組織的流失),單純洗牙去除牙結石跟牙菌斑是遠遠不夠的,就算再怎麼努力刷牙也還是會有極限。
這時候必須要治療的是牙周囊袋(periodontal pockets),也就是牙周組織流失後形成的空腔,那邊才是問題的所在。
這種治療一般就俗稱牙周治療,這包含但不限於以下幾種做法:
- 牙根整平
- 引導組織再生術(骨粉+再生膜、再生材料)
- 齒槽骨整形術
- 牙周手術
- 拔牙(對,你沒看錯)
這些治療的目的,都是為了縮小牙周囊袋,或讓牙周組織黏回去。唯有消除囊袋,才能消除牙周病。
關於基礎的口腔治療,應該要包含哪些,可以參考我們之前寫過的文章:
決定做牙周治療前你該了解的事
刷牙。
如果在家沒辦法好好幫毛孩刷牙,那牙周治療的效果會大打折扣。
牙菌斑附著的速度之快,如果沒有搭配居家清潔照顧,在牙周黏回去之前,牙周囊袋就會搶先形成,然後就又回到之前的狀態了。
![牙周回不去了梗圖](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_0076-1.png?w=455)
為什麼大部分狗貓最後都是拔牙
有一部分的狗貓來就診的時候,牙齒狀況已經很糟了,或甚至已經快要造成下巴斷裂,或是嚴重牙根化膿,這種時候通常已經有點來不及,因此拔牙或許就是首選治療。
另一部分的狗貓,則是因為無法做好居家照顧。
我們上面有提到,狗貓牙周病的治療重點,就是消除囊袋然後讓牙周組織變健康,最後黏回去。
另一個重點是做完治療後,在家要能夠好好幫他們刷牙,清除牙菌斑,才能夠恢復。
![Severe GR in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_4956.jpg)
![Extraction for corner II in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_4961.jpg)
![Healing of corner II flap in a dog](https://momovet.com/wp-content/uploads/2024/06/img_7122.jpg?w=680)
拔牙對狗貓來說是個好治療嗎
我會說,每個病患不同。他或許是個適合的治療,不一定有所謂好與壞。
當我們沒有辦法做好後續拯救牙齒的配套,那麼拔牙會是個比較適合的治療。
當我們後續清潔控制都可以做得很好,那麼拔牙就會是個比較不合適的治療。
關於拔牙,延伸閱讀:
結論
牙周病是狗狗和貓咪最常見的疾病之一,也是我們牙科最常處理的疾病之一。
雖然大多數來的時候牙齒狀況都不太好,但只要有心努力,大部分的牙齒都能救回來!
早期發現,早期治療
- 定期帶毛孩進行牙齒檢查和洗牙
- 早期治療減少痛苦,保留更多牙齒
定期洗牙雖然每次都得冒麻醉的風險,但是麻醉時間都會比起一次拔掉一堆牙齒來得短,風險也較低,同時又能留住牙齒。
不論是狗狗還是貓咪,只要主人們能夠用心照顧,牙齒健康還是可以被維持的!
![A cat is waiting for COHAT](https://momovet.com/wp-content/uploads/2023/11/line_oa_chat_230601_184912-1.jpg)
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