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在狗，牙周病是很常見的問題。牙周的感染也同時與心臟、肝臟、腎臟的發炎有相關。預防牙周病很簡單，定期刷牙、口腔檢查、口腔清潔（洗牙）。 Brushing per day, keep doctor away. （要早晚刷哦）
目錄
狗的牙周病影響範圍不只在嘴巴，牙周囊袋裡的細菌和發炎產物會持續進入血流。一項針對 45 隻狗的研究發現，牙周病越嚴重的狗，心肌、肝臟、腎臟在組織切片上的發炎變化也越明顯，不過這是相關性的觀察，不能反過來說牙周病造成了那些器官的病。嘴巴本身的後果比較確定，上顎犬齒的骨頭被穿破會形成口鼻瘻管，小型犬則可能因為下顎骨被吃掉，咬個東西就造成病理性骨折。
耳邊響起吵雜的鈴聲，起身按掉後，呆滞了兩秒鐘的時間，不甘情願的走向洗手台。
食指跟拇指掐出了一點乳白色的牙膏，塗上刷毛有點岔開的牙刷，開始平凡的一天。
我們看著鏡中反射自己，很容易暸解牙口的健康跟全身的健康有很大的關係。
但看著腳邊搖著尾巴、吐著熱氣的好夥伴，他們是不是也跟我們一樣呢？
牙周病在狗超級常見，12歲以上的狗狗，有些文獻甚至報導有95%以上的盛行率。
簡而言之，10隻狗，有9隻就有牙周病，而其中又以小型犬最為常見。因此了解牙周病會引發什麼問題對大家來說很重要。
狗牙周病會引發什麼問題？
一般來說，嚴重的牙周感染或牙周病，可能會引發下列問題：
- 口鼻瘻管，進而引發慢性鼻炎，再沿鼻淚管上去引起結膜炎，一條龍。
- 下顎齒槽骨流失，嚴重者引起下巴斷掉，或前端下巴萎縮。
- 其他系統及器官的疾病。
牙周病越嚴重的狗，心臟、肝臟、腎臟越容易出問題。
最新一期的『北美獸醫期刊：小動物』，其中一篇文章便是在探討 [牙周感染與其他系統及器官疾病的相關性]。
身體其他系統及器官的疾病
牙周病越嚴重的狗狗，有越明顯的心臟、肝臟、腎臟發炎反應（在組織病理切片上）。
也就是說牙齒不好的狗狗，更容易看到有心臟病、腎指數高或肝臟指數高的狀況，只是不一定會出現跟該器官相關的症狀。
心臟
有趣的是，文獻研究發現在牙周病的狗狗中，大型犬比小型犬更容易有心內膜炎的發生。
雖然小型犬比較常有牙周病。也因此大狗狗有牙周病更是不可不慎。
這也給我們一個省思。
因為有牙周病的狗狗常伴隨心臟的問題，所以我們在幫年紀大的狗狗做口腔治療的時候，其實很常遇見心臟不好的狗狗，他們也都成功的完成手術。因此心臟不好並非不能麻醉，而是要知道他有多不好，還有會面對到什麼樣的風險。
腎臟
牙周病越嚴重的病患，也有觀察到腎指數(BUN Cre)越高的現象。
這個部分，腎衰跟牙周病會有點相輔相成。因為尿毒症的同時，口水中也會含有較高的urea，進而引發牙周傷害。（尿檢的完整流程請看尿液檢查介紹）
*延伸閱讀：麻醉｜術前檢查
發炎狀況
另外。嚴重的牙齦發炎流血，也有發現跟白血球上升，或是急性反應蛋白（CRP）的上升有相關性。這和我們之前的發現也很接近，血液檢查看到白血球高、CRP高的狗狗，如果是牙口的問題，那牙周治療後後大多都會回到正常。
糖尿病
糖尿病跟牙周病的關係也有點相輔相成，這個部分跟人類差不多，有個好的牙口，可以幫助你更好控制血糖。
我們都知道，預防勝於治療。
預防牙周病很簡單，就是刷牙，每天刷，早晚刷。
不偷懶，很重要。
結論
最後，給大家幾個建議：
- 定期回診，最少最少每年要回去找你的獸醫牙醫師一次。有嚴重牙口問題的狗狗，可能要3個月或6個月就得先回診。
- 定期刷牙的病患，我們建議有口臭，就回診。
- 每天刷牙，從小開始。長大也不遲，千萬不要放棄啊！
- 定期麻醉口腔清潔，雖然這句話很不中聽，但是定期清潔，每次麻醉時間都短短，遠遠比10幾歲才洗一次的時候，一次就是2-3個小時的麻醉，還要拔掉很多牙來得好。
如果你家狗貓已經有慢性病又需要處理牙齒，到府看診可以先在家做術前評估，減少一次不必要的往返壓力。
不知道年紀很大了，該不該洗牙嗎？
歡迎預約到府門診評估風險利弊：
常見問題
狗狗牙周病會影響其他器官嗎？
有關聯。牙周病是一種慢性發炎，嘴巴裡的細菌和發炎物質會進入血液循環，和腎絲球腎炎、肝腎負擔增加，以及心內膜炎、凝血相關的風險有關聯。不是每隻有牙周病的狗都會出問題，但長期放著不處理，全身性的影響確實存在。這也是為什麼牙周病不只是牙齒的問題。
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